Ecos de uma identidade profissional: trajetória profissional de enfermeiras em ortopedia e traumatologia / Echoes of a professional identity: professional trajectory of nurses in orthopedics and traumatology

Introdução: A construção de identidade profissional está relacionada ao processo de socialização que se inicia a partir da construção da identidade pessoal no seio familiar, tendendo a permanecer em contínuo desenvolvimento. O presente estudo tem como objeto a identidade profissional de enfermeiras em traumato-ortopedia a partir de elementos constituintes identificáveis como tal, em suas trajetórias profissionais. A tese defendida foi de que na trajetória de enfermeiras com prática profissional na área de traumato-ortopedia em um hospital de referência localizado no Rio de Janeiro estão presentes características de perfil dessa prática especializada, que revelam sua importância histórica no desenvolvimento institucional e na qualificação da assistência, o que permite identificar a existência de uma especialidade de enfermagem e sua correspondente identidade profissional. Objetivo Geral: Reconhecer, nas trajetórias profissionais de enfermeiras de referência em uma instituição de traumatologia e ortopedia, elementos constitutivos da identidade profissional. Objetivos Específicos: Descrever a trajetória profissional de enfermeiras de referência de um hospital de traumatologia e ortopedia; destacar o contexto político do plano institucional em que se deu a construção da identidade de enfermeiras em traumato-ortopedia, segundo relatos biográficos; e analisar os elementos constituintes da identidade profissional de enfermeiras em suas características específicas de cuidado em traumato-ortopedia. Metodologia: Estudo de História Oral que se aplica à metodologia de pesquisa qualitativa. Foi utilizada a História Oral Temática, tendo como marco inicial o ano de 1973, que se refere ao surgimento do Hospital de Traumato Ortopedia, e como marco final o ano de 2013, quando todas as colaboradoras do estudo se aposentaram. As fontes primárias foram documentos localizados no acervo do Hospital de Traumato Ortopedia/ Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia (HTO/INTO) e entrevistas coletadas com auxílio de um roteiro semiestruturado. O referencial teórico adotado foi o pensamento de Claude Dubar sobre a construção das identidades sociais e o conceito de identidade profissional para reconhecer os atributos para a formação profissional, contidos nas histórias das enfermeiras que atuaram por mais de três décadas no cuidado às pessoas em tratamento no HTO, depois INTO. A análise se deu em duas etapas distintas: transcrição e transcriação das entrevistas, a fim de se chegar à narrativa da biografia das colaboradoras pela pesquisadora; na segunda etapa, as entrevistas transcritas foram organizadas por fatos, considerando o período em que estes ocorreram: até 1969, décadas de 1970, 1980, 1990, 2000 e 2010. Os documentos escritos foram separados também em relação aos fatos e foi realizada a triangulação das fontes para a interpretação e construção da narrativa histórica. A partir disso, as experiências narradas em comum foram separadas e, uma nova leitura do texto transcrito das entrevistas foi necessária em busca de detalhamentos que pudessem caracterizar a construção da identidade profissional, com base no referencial teórico. Fontes indiretas foram usadas para contextualizar os períodos em que os fatos ocorreram e permitir a crítica sobre cada evento destacado pelas colaboradoras no contexto em que estavam inseridos. Resultados: Os resultados foram apresentados em três capítulos que tratam das biografias das colaboradoras, suas trajetórias no contexto político-social e os atributos da identidade profissional a partir do processo de socialização dessas enfermeiras. Foi possível revelar os elementos constituintes da identidade profissional, sob o pensamento de Claude Dubar que mostraram: autonomia de escolha da carreira profissional de Enfermeira, o pertencimento face à especialidade de Enfermagem em Traumato-Ortopedia, a construção de conhecimento científico em Enfermagem Traumato-Ortopédica e a conquista de espaços na instituição HTO/INTO e na profissão de Enfermeira, o patrimônio específico da Enfermagem e o poder através do conhecimento e, finalmente, suas heranças/legados deixados à Enfermagem em Traumato-Ortopedia. Considerações Finais: O cuidado de enfermagem em traumato e ortopedia, apresentada neste estudo através de narrativas de enfermeiras da área, é uma especialidade que, no Brasil, só foi legitimada em 2011, requerendo atenção dos cursos de formação, tanto de graduação como de pós-graduação, para o ensino voltado para essa área em expansão na assistência em saúde, devido ao crescente aumento da violência nas cidades do país, que vem gerando demandas cada vez maiores de cuidado traumato-ortopédico. Soma-se a destacada participação das enfermeiras que trouxeram suas histórias vividas desde a infância, passando pela academia e no âmbito profissional, que qualificou a pesquisa tornando possível a divulgação deste material científico para a História da Enfermagem brasileira.

Introduction: The construction of professional identity is related to the socialization process that starts with the construction of personal identity within the family, tending to remain in continuous development. The object of the present study is the professional identity of nurses in trauma and orthopedics based on constituent elements identifiable as such, in their professional trajectories. The thesis defended was that in the trajectory of nurses with professional practice in the area of trauma and orthopedics at a reference hospital located in Rio de Janeiro, profile characteristics of this specialized practice are present, which reveal its historical importance in institutional development and in the qualification of assistance, which allows identifying the existence of a nursing specialty and its corresponding professional identity. Main Objective: Recognize, in the professional trajectories of nurses of reference in an institution of traumatology and orthopedics, constitutive elements of professional identity. Specific Objectives: Describe the professional trajectory of reference nurses at a traumatology and orthopedics hospital; highlight the political context of the institutional plan in which the identity of nurses in trauma-orthopedics was constructed, according to biographical reports; and to analyze the constituent elements of the professional identity of nurses in their specific characteristics of care in trauma and orthopedics. Methodology: Study of Oral History that applies to qualitative research methodology. Thematic Oral History was used, starting in 1973, which refers to the emergence of the Hospital de Traumato Orthopedics, and as the final milestone in 2013, when all the collaborators in the study retired. The primary sources were documents located in the collection of the Hospital de Traumato Orthopedics/National Institute of Traumato-Orthopedics (HTO/INTO) and interviews collected with the aid of a semi-structured script. The theoretical framework adopted was the thought of Claude Dubar on the construction of social identities and the concept of professional identity to recognize the attributes for professional training, contained in the stories of nurses who worked for more than three decades in the care of people undergoing treatment in the HTO, then INTO. The analysis took place in two distinct stages: transcription and transcreation of the interviews to arrive at the narrative of the collaborators' biography by the researcher; in the second stage, the transcribed interviews were organized by facts, considering the period in which they occurred: until 1969, 1970s, 1980s, 1990s, 2000 and 2010. The written documents were also separated in relation to the facts and triangulation was performed sources for the interpretation and construction of the historical narrative. From this, the experiences narrated in common were separated and a new reading of the transcribed text of the interviews was necessary in search of details that could characterize the construction of the professional identity, based on the theoretical framework. Indirect sources were used to contextualize the periods in which the facts occurred and allow criticism of each event highlighted by the collaborators in the context in which they were inserted. Results: The results were presented in three chapters dealing with the biographies of the collaborators, their trajectories in the political-social context and the attributes of their professional identity based on the socialization process of these nurses. It was possible to reveal the constituent elements of professional identity, under the thought of Claude Dubar, which showed: autonomy in choosing the professional career of a Nurse, belonging to the specialty of Traumato-Orthopedic Nursing, the construction of scientific knowledge in Traumato-Orthopedic Nursing and the conquest of spaces in the HTO/INTO institution and in the Nursing profession, the specific heritage of Nursing and power through knowledge and, finally, their legacy/legacy left to Nursing in Traumato-Orthopedics. Final Considerations: The nursing care in trauma and orthopedics, presented in this study through the narratives of nurses in the area, is a specialty that, in Brazil, was only legitimized in 2011, requiring attention from training courses, both undergraduate and graduate, for teaching aimed at this expanding area in health care, due to the growing increase in violence in the country's cities, which has been generating increasing demands for trauma and orthopedic care. In addition to the outstanding participation of nurses who rought their stories from childhood, through academia and in the professional sphere, which qualified the research, making it possible to disseminate this scientific material to the History of Brazilian Nursing.

Introducción: La construcción de la identidad profesional está relacionada con el proceso de socialización que comienza con la construcción de la identidad personal dentro de la familia, tendiendo a permanecer en continuo desarrollo. El objeto del presente estudio es la identidad profesional de los enfermeros en trauma y ortopedia a partir de elementos constitutivos identificables como tales, en sus trayectorias profesionales. La tesis defendida fue que en la trayectoria de enfermeras con práctica profesional en el área de trauma y ortopedia en un hospital de referencia ubicado en Río de Janeiro, se encuentran presentes características de perfil de esta práctica especializada, que revelan su importancia histórica en el desarrollo institucional y en la calificación de la asistencia, lo que permite identificar la existencia de una especialidad de enfermería y su correspondiente identidad professional. Objetivo General: Reconocer, en las trayectorias profesionales de enfermeras de referencia en una institución de traumatología y ortopedia, elementos constitutivos de la identidad profesional. Objetivos Específicos: Describir la trayectoria profesional de enfermeras de referencia en un hospital de traumatología y ortopedia; destacar el contexto político del plan institucional en el que se construyó la identidad del enfermero en traumatología-ortopedia, según relatos biográficos; y analizar los elementos constitutivos de la identidad profesional del enfermero en sus características específicas de atención en trauma y ortopedia. Metodología: Estudio de Historia Oral que se aplica a la metodología de investigación cualitativa. Se utilizó la Historia Oral Temática, a partir de 1973, que hace referencia al surgimiento del Hospital de Traumato Ortopedia, y como hito final en 2013, cuando se retiraron todos los colaboradores del estudio. Las fuentes primarias fueron documentos ubicados en la colección del Hospital de Traumato Ortopedia/Instituto Nacional de Traumato-Ortopedia (HTO/INTO) y entrevistas recogidas con la ayuda de un guión semiestructurado. El marco teórico adoptado fue el pensamiento de Claude Dubar sobre la construcción de identidades sociales y el concepto de identidad profesional para reconocer los atributos para la formación profesional, contenidos en los relatos de enfermeros que trabajaron durante más de tres décadas en el cuidado de personas en tratamiento. en el HTO, luego INTO. El análisis se realizó en dos etapas diferenciadas: transcripción y transcreación de las entrevistas, para llegar a la narrativa de la biografía de los colaboradores por parte del investigador; En la segunda etapa, las entrevistas transcritas fueron organizadas por hechos, considerando el período en que ocurrieron: hasta 1969, 1970, 1980, 1990, 2000 y 2010. Los documentos escritos también fueron separados en relación a los hechos y se realizó triangulación de fuentes. para la interpretación y construcción de la narrativa histórica. A partir de esto, se separaron las experiencias narradas en común y fue necesaria una nueva lectura del texto transcrito de las entrevistas en busca de detalles que pudieran caracterizar la construcción de la identidad profesional, a partir del marco teórico. Se utilizaron fuentes indirectas para contextualizar los períodos en los que ocurrieron los hechos y permitir la crítica de cada hecho destacado por los colaboradores en el contexto en el que fueron insertados. Resultados: Los resultados se presentaron en tres capítulos que abordan las biografías de las colaboradoras, sus trayectorias en el contexto político-social y los atributos de su identidad profesional a partir del proceso de socialización de estas enfermeras. Se pudo revelar los elementos constitutivos de la identidad profesional, bajo el pensamiento de Claude Dubar, que evidenciaron: autonomía en la elección de la carrera profesional de Enfermera, perteneciente a la especialidad de Enfermería Traumato-Ortopédica, la construcción del conocimiento científico en Traumato- La Enfermería Ortopédica y la conquista de espacios en la institución HTO/INTO y en la profesión de Enfermería, la herencia específica de la Enfermería y el poder a través del conocimiento y, finalmente, su legado dejado a la Enfermería en Traumato-Ortopedia. Consideraciones Finales: La atención de enfermería en trauma y ortopedia, presentada en este estudio a través de las narrativas de enfermeras del área, es una especialidad que, en Brasil, solo fue legitimada en 2011, requiriendo atención de cursos de capacitación, tanto de pregrado como de posgrado, para la docencia dirigida a este Expansión del área de atención a la salud, debido al aumento creciente de la violencia en las ciudades del país, lo que ha venido generando una creciente demanda de atención traumatológica y ortopédica. Además de la destacada participación de enfermeras que aportaron sus historias vividas desde la niñez, a través de la academia y en el ámbito profesional, lo que calificó la investigación, posibilitando la difusión de este material científico a la Historia de la Enfermería Brasieña.

Residência em Enfermagem uma estratégia para a ampliação do saber/poder da Enfermagem em Traumato-Ortopedia (1999-2002) / Nursing Residency a strategy for expanding the knowledge/power of Trauma and Orthopedics Nursing (1999-2020)

Introdução: O presente estudo tem como objeto a inserção da Enfermagem em Traumato- Ortopedia como área de especialização do Curso de Pós-Graduação em nível de Especialização sob a forma de treinamento em serviço para enfermeiros, na modalidade de Residência em Enfermagem Clínica-Cirúrgica, oferecido pela Escola de Enfermagem Alfredo Pinto da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. O objetivo geral foi analisar a Residência em Enfermagem como estratégia para ampliação do saber/poder da Enfermagem em Traumato-Ortopedia e os objetivos específicos foram descrever os meandros que determinaram a inclusão do HTO/INTO como unidade assistencial conveniada do Curso de Residência em Enfermagem; identificar a organização do espaço do Hospital de Traumato- Ortopedia para formação de enfermeiros especialistas e analisar os desdobramentos da Residência em Enfermagem no HTO/INTO para o saber/poder da Enfermagem em Traumato- Ortopedia. A Tese defendida foi a de que a implantação das atividades práticas da Residência foi uma estratégia para especializar enfermeiros, ampliando os saberes/poderes nestas áreas de atuação, que teve como uma de suas consequências a qualificação da assistência de enfermagem no HTO/INTO. Referencial teórico-metodológico: O suporte teórico teve como referência o pensamento de Michel Foucault, destacados os conceitos de saber/poder e poder disciplinar. Pesquisa histórico-social do tipo qualitativa. As fontes primárias foram documentos localizados no acervo do HTO/INTO e nos arquivos da Residência em Enfermagem da EEAP/UNIRIO. As fontes orais foram produzidas por meio de entrevistas com professores da EEAP/UNIRIO, enfermeiras que trabalharam e as que foram residentes da primeira turma no HTO/INTO. As entrevistas foram transcritas e validadas pelas colaboradoras antes de comporem o conjunto de fontes históricas da pesquisa. A seguir, foi realizada triangulação das fontes, considerando-se o contexto histórico-social em que foram produzidas para construção da narrativa histórica. Resultados: Os resultados apresentados em dois capítulos mostram que as enfermeiras do HTO/INTO apostaram em suas percepções, conhecimentos e experiências em Traumato-Ortopedia para iniciar um processo de especialização de enfermeiros da instituição e na instituição. Para isso, investiram em estratégias que incluíram parcerias com entidade de classe, criação de uma entidade de classe da especialidade, realização de eventos científicos e parceria com Escolas de Enfermagem, antes da formalização de parceria com a EEAP/UNIRIO. Além disso, a primeira turma de residentes ficou encarregada por incentivar mudanças na prática da Enfermagem no HTO/INTO, como parte do projeto das enfermeiras para credenciamento institucional junto ao Ministério da Saúde. Considerações Finais: As atividades práticas da Residência em Enfermagem desenvolvidas no INTO contribuíram para a visibilidade da Enfermagem em Traumato-Ortopedia no espaço da Universidade e na instituição, aumentando a participação da enfermagem em atividades científicas e administrativas, sinal de reconhecimento e ampliação do saber/poder. Ao se evidenciar a existência de um saber próprio da enfermagem na instituição de assistência modelar em Traumatologia e Ortopedia, as relações profissionais foram se reconfigurando, trazendo maior autonomia e participação da enfermagem na gestão institucional, ao tempo em que a apropriação de saberes foi estruturando uma rede de poderes controlados pelas enfermeiras especialistas, que aplicaram uma nova conduta assistencial, contribuindo para a qualificação da assistência em Traumato-Ortopedia.

Introduction: The present study has as its object the insertion of Nursing in Trauma and Orthopedics as an area of specialization of the Post-Graduation Course in Specialization level in the form of in-service training for nurses, in the modality of Residency in Clinical-Surgical Nursing, offered by Alfredo Pinto School of Nursing at the Federal University of the State of Rio de Janeiro. The general objective was to analyze the Nursing Residency as a strategy to expand the knowledge/power of Nursing in Traumato-Orthopedics and the specific objectives were to describe the intricacies that determined the inclusion of the HTO/INTO as a care unit associated with the Nursing Residency Course; identify the organization of the space of the Hospital de Traumato-Orthopedics for training specialist nurses and analyze the consequences of Nursing Residency at the HTO/INTO for the knowledge/power of Nursing in Traumato- Orthopedics. The thesis defended was that the implementation of the practical activities of the Residency was a strategy to specialize nurses, expanding the knowledge/powers in these areas of activity, which had as one of its consequences the qualification of nursing care at HTO/INTO. Theoretical-methodological framework: The theoretical support was based on the thinking of Michel Foucault, highlighting the concepts of knowledge/power and disciplinary power. Qualitative historical-social research. The primary sources were documents located in the HTO/INTO collection and in the files of the Nursing Residency of EEAP/UNIRIO. The oral sources were produced through interviews with teachers from EEAP/UNIRIO, nurses who worked and those who were residents of the first class at HTO/INTO. The interviews were transcribed and validated by the collaborators before being part of the set of historical research sources. Then, triangulation of the sources was carried out, considering the historical-social context in which they were produced for the construction of the historical narrative. Results: The results presented in three chapters show that the nurses of HTO/INTO bet on their perceptions, knowledge, and experiences in Trauma and Orthopedics to start a specialization process of nurses from the institution and at the institution. To this end, they used strategies that included partnerships with class entities, creation of a specialty class entity, holding scientific events and partnering with Schools oNursing, before formalizing a partnership with EEAP/UNIRIO. In addition, the first class of residents was charged with encouraging changes in the practice of Nursing at HTO/INTO, as part of the nurses' project for institutional accreditation with the Ministry of Health. Final Considerations: The practical activities of the Nursing Residency developed at INTO contributed to the visibility of Nursing in Trauma and Orthopedics in the space of the University and in the institution, increasing the participation of nursing in scientific and administrative activities, a sign of recognition and expansion of knowledge/power. When the existence of a specific knowledge of nursing in the institution of model assistance in Traumatology and Orthopedics is evidenced, professional relationships were reconfigured, bringing greater autonomy and participation of nursing in institutional management, while the appropriation of knowledge was structuring a network of powers controlled by specialist nurses, who applied a new care conduct, contributing to the qualification of assistance in Trauma and Orthopedics.

Introducción: El presente estudio tiene como objeto la inserción de la Enfermería en Traumato-Ortopedia como área de especialización del Curso de Posgrado a nivel de Especialización bajo la formación en servicio para enfermeros, en la modalidad de Residencia en Enfermería Clínica-Quirúrgica, ofrecida por la Escola de Enfermagem Alfredo Pinto de la Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro. Objetivo general: analizar la Residencia de Enfermería como estrategia para ampliación del conocimiento/poder de la Enfermería en Traumato-Ortopedia. Objetivos específicos: describir las complejidades que determinaron la inclusión de HTO/INTO como unidad de cuidado asociada al Curso de Residencia en Enfermería; identificar la organización del espacio del Hospital de Traumato-Ortopedia para formación de enfermeros especialistas y analizar las consecuencias de la Residencia de Enfermería en HTO/INTO para el conocimiento/poder de la Enfermería en Traumato- Ortopedia. Se defendió la tesis que la implementación de actividades prácticas en la Residencia fue una estrategia para especializar enfermeros, ampliando conocimientos/poderes en estas áreas de especialización, que tuvo como una de sus consecuencias la calificación del cuidado de enfermería en HTO/INTO. Marco teórico-metodológico: Referencia en el pensamiento de Michel Foucault, destacando conceptos de conocimiento/poder y poder disciplinario. Investigación histórico-social del tipo cualitativo. Fuentes primarias: documentos de la colección HTO/INTO y de los archivos de la Residencia de Enfermería de EEAP/UNIRIO. Fuentes orales: producidas a través de entrevistas con profesores de EEAP/UNIRIO, enfermeras que trabajaban y las que eran residentes de la primera clase en HTO/INTO. Las entrevistas fueron transcritas y validadas por colaboradores antes de componer el conjunto de fuentes históricas para la investigación. A continuación, se realizó una triangulación de las fuentes, considerando el contexto histórico-social en que fueron producidas para construcción de la narrativa histórica. Resultados: Presentados en dos capítulos, muestran que las enfermeras de HTO/INTO apostaron en sus percepciones, conocimientos y experiencias en Traumato-Ortopedia para iniciar un proceso de especialización de enfermeros de la institución y en la institución. Para ello, invirtieron en estrategias que incluyeron alianzas con asociaciones profesionales, creación de una entidad de clase especializada, realización de eventos científicos y alianzas con Escuelas de Enfermería, antes de formalizar una alianza con EEAP/UNIRIO. El primer grupo de residentes se encargó de impulsar cambios en la práctica de la Enfermería en HTO/INTO, como parte del proyecto de enfermería para la acreditación institucional con el Ministerio de la Salud. Consideraciones finales: Las actividades prácticas de la Residencia de Enfermería desarrolladas en INTO contribuyeron para la visibilidad de la Enfermería en Traumato- Ortopedia en el espacio de la Universidad y en la institución, aumentando la participación de la enfermería en actividades científicas y administrativas, signo de reconocimiento y expansión del conocimiento/poder. Al resaltar la existencia de conocimientos de enfermería en la institución modelo de atención en Traumatología y Ortopedia, se reconfiguraron las relaciones profesionales, aportando mayor autonomía y participación de la enfermería en la gestión institucional, mientras que la apropiación de conocimientos fue estructurando una red de poderes controlados por enfermeros especialistas, que aplicaron un nuevo enfoque de atención, contribuyendo para la calificación de la atención en Traumato-Ortopedia.